利用回顾性图表分析法探索护理工作中所存在的遗漏

卫生工作值得注意可能可能会妨碍病患的安全，甚至引发丧命，此外，也可能会降低病患的中风评鉴，同时，医务人员本人也可能会产生内疚感以及职业倦怠。目前为止，卫生工作值得注意几乎完全通过医务人员自我报告工具进行调查。然而，这种方通则存在回忆偏倚，限制对卫生娱乐活动值得注意的评核以及病患某种程度的娱乐活动。本研究首次采用回顾性范例分析方通则用于卫生工作值得注意的研究。

近日，登载在卫生专制主义杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇文章引入回顾性范例系统性描述卫生工作值得注意的基本特征和频率。

研究考虑到划定新标准，病患中风时间24小时到16天，随机划定德国所学院英语教学医院的神经科病患100唯。

研究人员共同开发了结构化范例分析提案，全面评核历史纪录预期卫生娱乐活动的重要性，以及是否完全或部分值得注意了这些卫生娱乐活动。

共计考虑到了1885项卫生娱乐活动，平均每位病患19项，其中，52%（n=971）被完全或部分显然。病患在中风长期经历过1次到22次卫生娱乐活动值得注意（占预期卫生娱乐活动的8%～84%）。病患康复时的一些卫生娱乐活动更易被显然（6%～10%）。病患中风长期，最最常显然的卫生娱乐活动是情感卫生（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和实施治疗提案（56%，n=104）；最不易被显然的是英语教学（10%，n=29）。而生命体征至少历史纪录了目标单次的50%（n=141）。

结果表明，采用回顾性范例系统性发现卫生工作值得注意的比唯很高，不至少可以监控一系列卫生娱乐活动，还能够分析病患及其娱乐活动的值得注意。此外，这是首次从病患某种程度对卫生娱乐活动无关数据进行分析。另行共同开发的范例系统性可以补充现有的工具调查通则，并为卫生工作值得注意的研究提供者另行视角。

原文典故：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,